Le sevirce d’Imagerie Médicale du RHMS (Baudour,Ath, Tournai) est en mesure depuis quelques mois de vous proposer cette nouvelle technique d’exploration du côlon :
Un scanner pour l’examen du côlon.

Pourquoi avoir recours à cette technique ?

Parce que le cancer du colon est la deuxième cause de décès par cancer aux USA et en Europe.
Parce que son évolution lente entre la phase pré-clinique (le polype adénomateux précancéreux) et la phase cancéreuse permet de le dépister efficacement et de le traiter précocement dans un second temps par la résection du polype.
Parce que cette maladie traitée précocément permet un taux de guérison de 90% à 5ans.

Cet examen nécessite une préparation rigoureuse par un régime sans déchet pendant 2 jours et la prise de médicaments laxatifs la veille de l’examen.
L’examen est réalisé sur le dos et sur le ventre après injection intraveineuse de spasmolytique et insufflation d’air par le rectum pour bien distendre le côlon, la réalisation des images ne dure que 2 fois 20 secondes environ. Il ne faut pas être à jeûn et et il n’y a pas d’injection de produit de contraste iodé pour cet examen.
Après l’acquisition des images ( environ 600 à 800 coupes), celles-ci sont reconstruites en 3Dimension pour obtenir la vue endoscopique du côlon (figue 1. et 2.et 3)mais aussi une cartographie du côlon (fig 4 et 5)

fig.1	fig.2		fig.3
fig.4		fig.5

La colonoscopie virtuelle aussi appelée colono-CT ou colonographie par CT a une sensibilité de 95% pour la détection des polypes de 10 mm et une sensibilité proche de 90 % pour les polypes de 6 à 9 mm, la sensibilité est d’environ 100% pour les cancers infiltrants.
La découverte de ces lésions amènera à réaliser secondairement une colonoscopie classique pour la résection du ou des polypes ou pour réaliser une biopsie.

Cet examen peut aussi être réalisé en cas d’échec d’une colonoscopie totale le même jour que celle-ci et sans nécessiter une nouvelle préparation, l’examen pourra aussi explorer la totalité du côlon en cas d’un rétrécissement de celui-ci par une tumeur infranchissable à l’endoscope, l’examen permet également de visualiser les autres organes abdominaux et de détecter d’autres anomalies méconnues par ailleurs.

L’examen n’est que faiblement irradiant ( il est réalisé à basse dose), mais doit être réalisé en dehors de toute grossesse.
L’examen doit être prescrit par un médecin autre que le radiologue.
C’est un examen bien toléré et non douloureux, examinant la totalité du côlon, plus performant et plus confortable que le lavement baryté et aussi performant que la colonoscopie classique et examinant de surcroît les autres organes abdominaux.

Documents informatifs pour le patient
Préparation à la Colonoscopie Virtuelle (Colopeg®)
Préparation à la Colonoscopie Virtuelle (Fleet®)